Гіпертермія : Якщо у дитини підвищилась температура
Підвищена температура – провідний симптом насамперед респіраторних захворювань. До певної межі підвищена температура є захисною реакцією організму.
Основні причини підвищення температури у у дітей:
-
Інфекційні (віруси, бактерії, тощо).
-
Неінфекційні лихоманки:
-
перегрівання, зневоднення організму;
-
прорізування зубів;
-
патологія центральної нервової системи
-
ендокринопатії (гіпертиреоз, феохромоцитома);
-
психогенні чинники (неврози, психічні розлади, емоційна напруга);
-
тяжкі алергічні реакції, метаболічні розлади, дифузні захворювання сполучної тканини;
-
застосування деяких медикаментів (кофеїну, ефедрину, гіперосмолярних розчинів тощо);
-
забиття, стискання, опік;
-
больовий синдром при сечокам’яній та жовчнокам’яній хворобах;
-
пухлинні процеси (лімфогранулематоз, неходжкінські лімфоми), гранульомні захворювання (саркоїдоз);
-
спадкові фактори (сімейна середземноморська лихоманка).
Виділяти два варіанти лихоманки: «рожеву» («червону») і «бліду».
При «рожевій» лихоманці загальний стан дитини, незважаючи на іноді значне підвищення температури тіла, порушується незначною мірою: шкіра рожева, гаряча на дотик, волога, кінцівки теплі.
При «блідій» лихоманці за наявності периферичного спазму шкіра бліда, «мармурова», суха, кінцівки холодні; наявні позитивний симптом «білої плями», наявний озноб, порушується загальний стан дитини – спостерігається пригнічення, кволість, сонливість; можливе збудження, галюцинації, фебрильні судоми.
Що слід робити, якщо у Вашої дитини підвищилась температура тіла?
Невідкладна допомога при «рожевій» лихоманці:
1. Дитину розкрити, максимально роздягнути; забезпечити доступ свіжого повітря.
2. Давати тепле пиття у великій кількості( вода, компот, чай , сік тощо).
3. Використовувати фізичні методи охолоджування:
• обдування вентилятором;
• прохолодна волога пов’язка на лоб;
• холод (лід) на ділянку магістральних судин;
• обтирання водою : використовують теплу воду, дитину поступово обтирають вологим тампоном, дають їй обсохнути; повторюють 2-3 рази;
4. Жарознижуючі препарати показані при:
-
температурі тіла > 38,5°С;
-
температурі тіла > 38°С у дітей із групи ризику розвитку патологічного варіанту лихоманки: вік дитини менше 2 місяців, фебрильні судоми в анамнезі , епілепсії, перинатальна патологія центральної нервової системи (енцефалопатії, вади розвитку мозку, гіпертензійний і гідроцефальний синдроми, наслідки ураження мозку внутрішньоутробними інфекціями);вади серця, особливо в стадії декомпенсації;спадкові аномалії обміну речовин (галактоземія, фенілкетонурія, глікогенози та ін.).
Парацетамол у разовій дозі 10-15 мг/кг всередину або в свічках ректально 15 -20 мг/кг, або ібупрофен у разовій дозі 5 — 10 мг/кг (для дітей, старших 1 року). Ацетилсаліцилова кислота (аспірин ) в дитячому віці не застосовується із-за високого ризику внутрішньої кровотечі, тяжкої алергічної реакції.
5. Звернутись до лікаря , з яким заключена декларація, прийшовши на прийом або зателефонувавши на робочий телефон в години роботи лікаря.
Невідкладна допомога при «білій» лихоманці:
-
Протипоказані холод на магістральні судини, холодне обтирання, це може призвести до ще більшого спазму периферійних судин.
-
Необхідно «зігріти» динину – вкрити ковдрами, кінцівки опустини в теплу воду.
-
Після відновлення мікроциркуляції можливе застосування методів фізичного охолодження. Температура тіла контролюється кожні 30-60 хв. Після зниження температури тіла до 37,5 °С гіпотермічні заходи припиняються.
-
Одночасно із жарознижуючими препаратами призначаються судинорозширюючі лікарські засоби ( дротаверин, папаверин).
-
Якщо хворих із проявами «блідої» лихоманки погано реагують або взагалі не реагують на адекватну жарознижувальну терапію, необхідно негайно викликати швидку допомогу або звернутись до кабінету чергового лікаря КНП МЦПМСД в години роботи центру для надання невідкладної допомоги.